下腹部が前に突き出る疾患は、子宮筋腫だけにとどまりません。同様に女性特有の疾患として警戒すべきなのが「卵巣腫瘍」や「卵巣嚢腫（らんそうのうしゅ）」です。これらは外見的なぽっこりお腹のシルエットが酷似しているため、臨床現場でも精密な鑑別診断が行われます。
それぞれの原因や感触、全身症状の違いを整理したのが下表です。
| 鑑別項目 | 皮下脂肪（単純肥満） | 子宮筋腫（平滑筋腫） | 卵巣腫瘍 / 卵巣嚢腫 |
|---|---|---|---|
| 主たる内容物 | 脂肪細胞（中性脂肪） | 子宮平滑筋由来の硬い実質組織 | 液体（漿液、粘液、血液）や皮脂・毛髪 |
| 触れたときの感触 | 柔らかく、指で容易につまめる | 硬いしこり、弾力のある塊状 | 水風船のような張り、または弾性硬 |
| 仰向け時の状態 | 左右へ分散し、厚みが減る | 下腹部中央に球状の突起が残る | 左右どちらかに偏る、または下腹全体が膨満 |
| 生理（月経）への影響 | 直接的な変化はほぼなし | 過多月経、レバー状の血塊、重い生理痛 | 月経周期の乱れ、無月経、または無症状 |
| 付随する圧迫症状 | なし | 頻尿、便秘、腰痛、下肢のむくみ | 腹部膨満感、茎捻転による激痛リスク |
卵巣嚢腫は内部にサラサラとした液体や粘液が溜まるため、触感としては子宮筋腫よりもやや柔らかく、腹水が溜まったような圧迫感を呈することがあります。いずれにしても、素人の自己触診だけで両者を区別することは極めて困難であり、専門医による超音波検査や画像診断が欠かせません。
